澳门新葡新京888882国外“冻卵”二三事:冻卵是怎么操作的?

新华网北京6月17日电
日本少子化现象严重,为提高生育率,千叶县浦安市政府和当地一家医院联合开展一项资助当地女性冷冻卵子的项目,第一名接受项目资助的女性16日完成了卵子冷冻。浦安市位于东京以东14公里处,是东京迪士尼乐园所在地。冻卵项目自去年7月推出,为期3年,浦安市政府出资9000万日元(约合85万美元),顺天堂大学浦安医院负责为参与项目的女性实施手术。浦安医院的菊地岩保(音)医生介绍,除了这名女性,首批参加冻卵项目的还有11人,其中三分之二的人因为自身或丈夫的身体原因难以自然受孕。年龄在20到34岁之间、居住在浦安的女性都可以报名参加项目,原则上所冷冻的卵子应在她们年满45岁之前使用。在日本,冷冻卵子的平均开销在50万日元至60万日元之间(4700至5700美元),但参与政府资助项目的女性只需支付10万日元(960美元)左右。在目前技术下,女性于25岁和34岁所冷冻的卵子未来成功妊娠的几率分别约为30%和20%。(记者郭倩,编辑徐超、王晶,新华国际客户端报道)

作为少子化对策,日本千叶县浦安市与顺天堂大浦安医院正在共同推进卵子冷冻保存研究。日本经济新闻(中文版:日经中文网)获悉,该医院的伦理委员会已于日前批准了4位女性的卵子冷冻申请。 
日本大阪的一家妇产医院正在进行冷冻卵子的操作(摄于2014年8月8日)
  围绕健康女性冷冻卵子的是与非,在妊娠率和健康风险等角度出发,在学会中也存在不同意见。在“助长女性晚育现象”的批评声中,这是日本首次以公费补贴卵子冷冻。  此次冷冻卵子是为了避免癌症治疗副作用带来的不孕。在日本女性晚育倾向加强的背景下,随着年龄增加怀孕几率将降低,“卵子老化”的知识得到普及,因此很多健康女性也提出了冷冻卵子的希望。部分医疗机构已经实施过冻卵,大阪一名40多岁的女性在2月利用冷冻的卵子成功怀孕生产。  浦安市自2015年7月启动了共同研究。自2015年度起,市政府在3年内共提供9000万日元的补贴。对象为取卵时为20~34岁的本市女性,冷冻的卵子原则上要在45岁之前使用。此次获批的4人在医院主办的研讨会上听取了有关高龄生育风险的说明,在此基础上接受了伦理委员会的审核。在完成同意书等手续之后,将进行取卵和冷冻。
  已举行了7次的研讨会共有约40人参加,在共同研究的项目下今后也将实施冻卵手术。  据浦安市介绍,采卵、冷冻和保存所需的费用为每人约50万~60万日元(约合人民币2.86~3.43万元)。接受补贴的情况下,个人负担约为10万日元(约合人民币5700元)。  在冻卵问题上,日本妇产科学会下属的委员会以妊娠率不高等理由表示“不推荐”,而日本生殖医学会的指导方针却表示支持女性冻卵,日本社会对其也是臧否不一。

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科技的进步也在人类生殖领域创造无限的可能性。冻卵计划在许多欧美国家被视作事业型女性的“生育保险单”,但也可能是一张非常昂贵的彩票。

冻卵是怎么操作的?

冻卵也就是冷冻卵子,英语中俗称“Egg Freezing”。

根据英国人类受精和胚胎学管理局网站上的介绍,冻卵流程首先从注射激素刺激多个卵子发育开始,这一阶段需1至2周时间。然后,医生利用超声波引导针头穿过阴道到达卵巢卵泡,针头末端的抽吸装置将卵子取出,取卵过程仅需10分钟左右。

纽约大学医学院教授妮可·诺伊斯对美媒PBS说,注射激素后,卵巢会略微肿胀,就像你的胃多塞了几个馅饼一样。而取卵的整个过程和抽血很类似,只是针头抽取的人体部位不同。

至于冷冻卵子的过程,国际上较新的玻璃化冷冻技术是把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入-196℃液氮中冷冻保存。

当女性有生育意愿时可将这些将卵子解冻,通过体外授精技术配成胚胎后植入子宫。

有一些女性丧失了自然怀孕的能力,可以通过这种方式进行体外受精,特别是一些癌症患者,因放疗化疗会损伤卵巢,可选择在治疗前冻卵。

2012年,美国生殖医学会正式摘除冻卵技术的”试验性”标签,卵子冷冻临床应用被开放。

2014年,Facebook和苹果公司宣布,他们的员工将获得非医疗用途的卵子冷冻保险,作为企业员工福利。这样的消息轰动一时,引发全球媒体争相报道,也使“冻卵”被更多女性知晓。

海外冻卵市场如何?

在欧美国家,女性“冻卵”呈现不断增长的趋势。

美国辅助生殖技术学会公布的数据显示,2017年美国冻卵案例达到10936例。预计在未来2年,冻卵案例将以每年25%的速度增加。

美国医疗技术公司Kindbody的CEO吉娜·巴塔西对美媒CNBC说,越来越多的单身女性拥有足够的可支配收入,她们希望通过冻卵来给未来生育提供保障。而且社交媒体将冻卵的相关信息向更广的范围传播。

根据英国人类受精和胚胎学管理局发布的数据,英国的冻卵案例已从2010年的234个上升到了2017年的1463个。

英国皇家妇产科医师学院(RCOG)今年3月对1000名18岁至65岁英国女性进行的一项调查显示,18岁至24岁的英国女性中有44%表示将考虑冻卵。

据BBC报道,选择冻卵的英国女性中,有些是希望在找到真命天子前保存自身的生育能力,而有些人则想先立业后成家。

在法国,冻卵市场今年刚刚打开。去年10月,法国国民议会下院以压倒性的多数票通过一项法案,该法案允许单身女性和同性夫妇合法进行体外受精、冻卵和其他形式的辅助生殖操作。只要女性未满43岁,冻卵费用将由国家完全承担。

比利时、瑞士、西班牙等欧洲国家的冻卵市场正在不断扩大。此外,日本也兴起了冻卵风潮。

2016年3月,东京附近的浦安市政府宣布设立“冻卵补贴”,帮助暂时不想生育的女性居民冷冻卵子,以便她们在日后仍然能生育自己的孩子。

据《日本经济新闻》报道,浦安市的相关负责人表示,“并非鼓励女性推迟怀孕,只是想给有苦衷的人多一个选项”。

随着日本人愈发倾向于选择晚婚,冻卵得到了更多日本女性关注。但是日本妇产科学会2015年宣布,不推荐健康女性冷冻保存卵子。

国外冻卵需要多少钱?

冻卵在不同国家的费用不一。根据生育信息在线中心Fertility
IQ所提供的数据,在美国冻卵一个周期的成本大约在1.5万至2万美元之间,这其中包括注射药物、提取卵子、冷冻存储的费用。

美国一些商业公司为女性提供冻卵贷款计划,受到广泛欢迎。

据BBC报道,在英国,一次冻卵费用在2500至5000英镑左右,约占英国家庭平均可支配收入的10%到20%。

据《日本经济新闻》报道,日本冻卵的费用约为50万至80万日元。

冻卵生育的成功率多高?

美国生殖医学院公布的数据显示,即使是38岁以下的健康女性,一颗冷冻卵子最终成功孕育婴儿的几率大概在2%至12%之间。

加拿大生育与男科学会报告中提到的一项研究表明,35岁及以下人群冻卵后怀孕的成功率在15%至61%之间。而对于35岁以上人群,这个比例大大降低,约在5%至30%范围内。

日本东大医院妇产科医生原田美由纪对《日本经济新闻》说,“卵子面临着受精、着床和发育等诸多障碍。即使冷冻多枚卵子也不能保证受孕”。

据美媒VICE报道,在取卵时需要注射激素,这可能会引发情绪起伏、焦虑、抑郁等副作用。

冻卵存在什么争议?

爱因斯坦曾说:“科学是一种强有力的工具,怎样用它,究竟是给人带来幸福还是带来灾难,全取决于人自己,而不取决于工具。”

目前,大多数国家有一个普遍趋势:女性的首次生育年龄正在不断增长。BBC报道称,冻卵并不能从根源改善这种社会现状,而更多女性必须应对大龄生育带来的并发症和其他风险。有人指出,冻卵技术可能使女性误以为冻卵能无限期延迟生育,以致错过生育良机。

《哈佛法律评论》刊文指出,女性在做出冻卵决定前是否获得了相关风险知情同意书?她们是否会错误地认为,冻卵之后只要时机成熟就能成功生育孩子?不愿推迟生育年龄的女性是否会被社会视作对事业投入不够?冻卵的高昂费用是否会引发富人阶层拥有生育特权的公平性争议?依靠冷冻卵子出生的婴儿是否会面临健康威胁?这一系列问题都值得深思。

文/沁涵